Wśród wielu chorób urologicznych najczęstszą patologią jest zapalenie pęcherza moczowego u kobiet. Etymologia wynika z uszkodzenia górnej warstwy śluzowej wewnętrznych ścian pęcherza moczowego w wyniku procesu zapalnego. Czasami w procesie uszkodzenia bierze udział warstwa podśluzówkowa i mięśniowa, powodując zmiany w strukturze tkankowej narządu i zaburzenie jego funkcji.
Na zapalenie pęcherza moczowego znacznie częściej chorują kobiety (do 80% wszystkich chorych). Wynika to ze specyfiki kobiecej budowy anatomicznej kanału cewki moczowej. Jest szersza i krótsza niż cewka moczowa męska, co nie powoduje trudności dla czynników zakaźnych.
Obraz kliniczny choroby może objawiać się ostrym lub przewlekłym przebiegiem, z różnymi objawami i oznakami.
Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego
Samo zapalenie pęcherza należy do klasyfikacji chorób zakaźnych. Jej geneza wiąże się z nośnikami bakteryjnymi: bakteriami z grupy coli (w 70%), gronkowcami kulistymi i innymi bakteriami. Główną rolę w występowaniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet przypisuje się rozprzestrzenianiu się infekcji z możliwych zmian w organizmie:
- W narządach podstawowych (różne postacie zapalenia sromu i pochwy);
- Droga zstępująca z wypływem moczu z ognisk zapalnych w nerkach i górnych odcinkach moczowodu;
- Hematogennie poprzez promowanie patogenu (przez krwioobieg).
Często ostre zapalenie pęcherza moczowego u kobiet rozwija się w wyniku niedorozwoju strukturalnego układu moczowego lub nowotworów onkologicznych, które utrudniają prawidłowy proces oddawania moczu, przyczyniają się do jego ostrego zatrzymania w układzie moczowym i rozwoju infekcji.
Na rozwój patologii wpływają różne czynniki, które przyczyniają się do zmniejszenia ogólnej odporności (oporności) układu odpornościowego:
- Ostre i przewlekłe choroby zakaźne w historii (przebyte wcześniej) - zapalenie przydatków, jajowodów lub jajników, ostre lub ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
- Hipotermia i długotrwała praca siedząca;
- Stany i choroby zmniejszające ochronę immunologiczną (ciąża i cukrzyca);
- Przewlekłe ogniska infekcji - ból gardła, nieżyt nosa lub próchnica;
- Leki immunosupresyjne, stres i niestabilność układu nerwowego;
- Urazy pleców;
- Wczesne stosunki seksualne;
- Zaniedbanie higieny;
- Czynnik wieku.
Formy zapalenia pęcherza moczowego i cechy manifestacji
Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może objawiać się różnymi postaciami, ze względu na zmiany morfologiczne w ścianie jamy pęcherza moczowego.
- Patologia nieżytu charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem warstwy śluzowej błony narządowej, wywołanym działaniem procesu zapalnego.
- W postaci krwotocznej na błonie śluzowej pojawiają się krwawiące obszary uszkodzenia. Występuje wzrost liczby czerwonych krwinek i krwiomocz (ciemny lub czerwony mocz).
- W postaci martwiczej (wrzodziejącej) obserwuje się głębokie wgłębienia w postaci rowków, które wnikają w tkankę mięśniową błony.
- Postać pęcherzykowa choroby charakteryzuje się guzowatością błony śluzowej, spowodowaną tworzeniem się guzków pęcherzykowych pod błoną śluzową, które nie zmieniają samej powierzchni jamy.
- Włóknisty wygląd - powierzchnia warstwy śluzowej pokryta jest ropnym lub fibrynowym filmem o białawym lub fioletowym kolorze. Ściany pęcherza ulegają zapaleniu, górna wyściółka jamy staje się gęstsza i zmarszczki.
- Pęcherzowe zapalenie pęcherza moczowego objawia się długotrwałym nadmiernym zaczerwienieniem i znacznym nagromadzeniem nacieku (obrzęku) górnej warstwy wewnętrznej wyściółki pęcherza.
- Manifestacja polipowa charakteryzuje się długotrwałym procesem zapalnym, który wywołuje rozwój polipów na warstwie śluzowej i w obszarze szyjnym narządu.
- W patologii torbielowatej pod warstwą błony śluzowej pęcherza tworzą się pojedyncze lub grupowe nowotwory torbielowate, wypełnione tkanką limfatyczną i otoczone zmodyfikowanym nabłonkiem.
- Inkrustujący typ patologii charakteryzuje się długim przebiegiem. Charakterystycznym objawem jest tworzenie się złogów fosforanowych (nagarów) na ściankach jamy pęcherza moczowego, które następnie przyczyniają się do powstawania kamieni. Przekształcenie karbamidu (mocznika) w zasady następuje z winy mikroorganizmów bakteryjnych zdolnych do metabolizmu.
Oznaki i objawy zapalenia pęcherza moczowego u kobiet
Wyraźne objawy zapalenia pęcherza moczowego i wyraźne objawy choroby u kobiet obserwuje się w ostrych przypadkach, któremu towarzyszy ogólne zatrucie (złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze, wymioty lub nudności, niewielki wzrost temperatury).
Kiedy choroba po remisji (pozornym wyzdrowieniu) nawraca okresowo (ponad 2 razy w roku), przechodzi w fazę przewlekłą. Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet mogą być mniej wyraźne.
Procesy zapalne przeplatają się z etapem remisji i ostrym przebiegiem klinicznym. Zapalenie pęcherza moczowego w remisji nie daje zewnętrznych objawów. Gdy choroba się nasila, pojawia się wiele charakterystycznych objawów:
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu (co 20 minut);
- Ból, pieczenie i kłucie wzdłuż cewki moczowej w momencie oddawania moczu;
- Ból w okolicy nadłonowej (może być niezależnym objawem lub towarzyszyć oddawaniu moczu);
- Nieprzyjemny zapach i zmętnienie moczu, tworzenie się w nim płatków, ropnych lub skrzepów krwi;
- Uczucie zalegania moczu w worku na mocz;
- Ból w okolicy lędźwiowej i nerkowej;
- Może rozwinąć się moczenie (nietrzymanie moczu).
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kobiet ma różne objawy klinicznego przebiegu choroby.
- Przebieg utajony jest stabilny, z rzadkimi lub częstymi procesami zaostrzeń. Objawy są „wymazane” lub całkowicie nieobecne.
- Typ trwały objawia się objawami charakterystycznymi dla patologii przewlekłej. W takim przypadku funkcje pisuaru nie są zaburzone. Możliwe są naprzemienne remisje i zaostrzenia, objawy krwawienia wewnątrz narządu.
- Przebieg śródmiąższowy charakteryzuje się stabilnymi bolesnymi objawami ze znacznie wyraźnymi objawami. Dochodzi do szerzenia się stanu zapalnego w głąb tkanek, zaburzenia funkcji zbiornika (moczenie). Jest to najcięższy rodzaj choroby.
Dzięki szybkiemu leczeniu chorobę można szybko wyleczyć, w przeciwnym razie nie da się uniknąć powikłań.
Możliwość powikłań
Brak leczenia lub niewłaściwie dobrana terapia prowadzi do nawrotu i powikłań choroby:
- Przejście procesów zapalnych do struktury mięśniowej ściany pęcherza moczowego - rozwój patologii śródmiąższowej.
- Rosnące rozprzestrzenianie się infekcji, wpływające na otaczające narządy układu moczowego, co przyczynia się do powstawania powiązanych patologii tła - uszkodzenia miedniczki nerkowej, ropnego zapalenia nerek itp.
- Dootrzewnowe pęknięcie pęcherza (niewykluczone) z późniejszym powstaniem zapalenia otrzewnej.
Zapalenie pęcherza moczowego – do jakiego lekarza powinna zgłosić się kobieta?
Jeśli pojawią się objawy choroby, należy skonsultować się z urologiem w celu potwierdzenia diagnozy. To właśnie ten lekarz rozwiązuje problemy urologiczne.
Aby wykluczyć konsekwencje chorób przenoszonych drogą płciową, należy skonsultować się z ginekologiem. Możesz potrzebować rozmazu flory pochwy, który pomoże zidentyfikować chorobę i określić jej etap rozwoju.
Diagnostyka - identyfikacja choroby
Do identyfikacji choroby stosuje się różne rodzaje badań diagnostycznych, od diagnostyki ekspresowej po konwencjonalne metody badawcze, w tym:
- badanie parametrów krwi i moczu;
- identyfikacja ukrytych procesów zapalnych w układzie moczowym;
- diagnostyka chorób zakaźnych metodą analizy PCR;
- wysiew zbiornikowy dla flory - wykrywanie UPM (bakterii);
- identyfikacja chorób podstawowych - USG układu moczowo-płciowego;
- analiza dysbiozy pochwy;
- biopsja;
- badanie endoskopowe jamy wewnętrznej pęcherza moczowego (cystoskopia).
Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u kobiet? - narkotyki i lekarstwa
To, jak szybko można wyleczyć zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, zależy od prawidłowo opracowanego protokołu leczenia. Taktyka leczenia obejmuje różne techniki terapeutyczne.
Farmakoterapia polega na przepisywaniu u kobiet odpowiednich antybiotyków na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego w celu zahamowania współistniejących infekcji – klasa cefalosporyn i kombinacja chronionych penicylin.
Są przepisywane natychmiast, bez czekania na identyfikację patogenu, z późniejszym dostosowaniem leków.
Główną metodą leczenia jest tabletkowanie. Podczas leczenia zapalenia pęcherza moczowego u kobiet przepisuje się tabletki w celu złagodzenia objawów. Należą do nich środki przeciwzapalne i immunomodulujące, przeciwskurczowe i uroseptyczne na bazie nitrofuranów i sulfonamidów. Jako dodatkowe leczenie można przepisać leki przeciwskurczowe i naturalne uroseptyki (zioła, zioła itp.).
Konkretne leki są przepisywane wyłącznie indywidualnie. Ponieważ wiele z nich ma wiele przeciwwskazań i ograniczeń w ich stosowaniu. Leczenie zostanie zakończone, jeśli będziesz przestrzegać łagodnej diety i zbilansowanej diety, ponieważ dieta odgrywa ważną rolę.
- należy pić więcej płynów (woda niegazowana, soki);
- więcej pokarmów zawierających witaminę C;
- wykluczyć z diety wędliny, przyprawy, potrawy smażone, dania bogate w potas (dania z twarogu, sera i mleka);
- Alkohol nie jest dozwolony.
Środki zapobiegające zapaleniu pęcherza moczowego
Aby zapobiec nawrotom choroby, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Podstawowe zasady:
- unikać hipotermii i długotrwałego siedzenia;
- zużywać do 1,5 litra. płyny dziennie;
- unikaj zastoju moczu (nie znoś popędu);
- w czasie intymności stosuj metody ochrony;
- nie zaniedbuj higieny osobistej (szczególnie podczas cyklu menstruacyjnego).
Przestrzeganie tych prostych zasad uchroni Cię przed ponownym leczeniem choroby.